开什么玩笑。
Satinsky钳、Bookwalter牵开器……各种顶尖的器械在旁边候着呢，几万美元的东西你不用，拿一美元一大把的东西来代替？
但他们很快就笑不出来了。
因为当橡皮筋落入威尔斯手中，熟练地缠绕了几圈，随后血管以一种极其刁钻的方式完成了牵拉。
并且相比其他顶尖设备，橡皮筋的存在感非常低。
几乎不遮挡视野。
而且不像是其他设备，拆除也需要废时间。
橡皮筋的话，直接剪断就行了！
这一刻，科尔顿和艾弗里脸上的笑容凝固了。
他们惊恐地望着这一幕，心里头突然开始打鼓……
尽管只是一个小细节。
但此时，他们总算意识到这台手术的不同寻常。
或许，这次观摩也会颠覆他们对嗜铬细胞瘤切除术的认知！
“血管阻断带。”
威尔斯的速度很快。
牵拉血管完成后，他就在下腔静脉远心端合适的位置套上了血管阻断带。
这一步，可以防止分离过程中的大出血。
往日的嗜铬细胞瘤切除，大出血几率很高，一旦出现，基本上就是手忙脚乱，手术团队、抢救团队都会吓个半死。
但在此处进行阻断，一旦出血，就能够直接利用血管阻断带阻断远端下腔静脉血液回流，完成瞬间的控制，给后续抢救留出余地。
咕噜。
意识到这一细节的用处，科尔顿和艾弗里对视一眼，都是惊愕不已。
此刻，他们突然有点怀疑自己一直以来对这台手术的理解了。
……
二十分钟的时间，腹膜后入路就已经建立完毕。
接下来就到了最关键的第二阶段。
也即IVC分离。
“控制近端。”
威尔斯开口。
说话间，卡特已经取来了血管钳，在肝后裸区置入，将IVC血管部分阻断。
而同一时间，威尔斯纵行切开了IVC前鞘2cm左右的地方，成功建立血管外膜下平面。
“肿瘤-静脉分离。”
到这一个步骤，威尔斯放下了此前的手术器械。
他挪了个位置，将眼睛对准了双人双目显微镜。
手里的器械也换成了配套的显微手术设备。
威尔斯手持DeBakey显微剥离子，开始了钝锐结合分离。
镜下，滋养血管被威尔斯一一阻断。
小于两毫米的滋养血管，Hem-o-lok夹闭后离断。
大于两毫米的血管，则要复杂很多，必须利用6-0Prolene线缝扎，而且做的是水平褥式缝合。
如果是以前的威尔斯，可能还真不一定能驾驭。
但好在跟从许秋学习期间，他也在学了不少精密缝合的基础技术，这时候就派上用场了。
尽管如此，威尔斯的动作依旧很慢。
这已经是二次手术。
对于血流动力学的管理必须极其严密。
此时，硝普钠微泵仍然随时备用。
而且每分离1cm肿瘤-IVC界面，威尔斯都会暂停三分钟，查看血压波动。
一旦发现任何异常，威尔斯都得做好最坏的打算。
尽管滋养血管已经被威尔斯处置完毕，发生大出血、以及引起儿茶酚胺风暴的可能性进一步降低……
但如今自己和范德堡医院的命运都系于卢卡斯一身，由不得他不谨慎！
而就在进行到一半时，麻烦来了。
卢卡斯的嗜铬细胞瘤已经部分暴露在术野之中，然而在详细的摘除过程中，却发现有一部分的肿瘤主体在肝后下腔静脉后方！
而这种情况下，仅仅在肝下游离出下腔静脉后，仅仅能暴露肿瘤下极的一部分而已……
不可能做到全切。
而不全切，卢卡斯还是死路一条。
这一刻，卡特的手停了下来。
他默默地收回了手，手指控制不住地颤抖。
这场面……之前可没有预演过！
卡特教授看向了科尔顿。
眼神里带着质疑与愤怒。
麻省总院之前就做过卢卡斯的手术。
对方已经开过腹，那就一定知道这个情况。
然而……
对方在术前的所有步骤都隐瞒了下来，直到此刻二次开刀，他们才发现这令人绝望的一幕！
而此刻，始终只是旁观的汤姆森也愣住了。
他原以为只要威尔斯对自己有信心。
只要能顺利做下手术，那就万事大吉了。
然而，他怎么也没有想到，卢卡斯的高敏IVC+二次手术，只是表面上的雷。
事实上，保罗和麻省总院藏了更多的定时炸弹！
就比如这位于肝后的肿瘤主体！
如果他们提前说明，威尔斯起码还能做出一定的安排，至少有点心理准备。
但此刻，却是骑虎难下了。
即便是汤姆森，也知道这种瘤子难以切除，手术难度几乎是瞬间翻倍。
这一刻，汤姆森眼皮也猛烈地跳动了几下。
他偏头看了看威尔斯。
但让他诧异的是，此时威尔斯表情虽然古怪，但这不像是慌张，而更像是……想笑又不好意思笑。
“什么情况？”
汤姆森都按捺不住好奇了。
威尔斯回过神来。
他活动了下手指，此时竟然有些跃跃欲试了，道：“跟着许医生特训的时候，他要求我必须掌握一项技术。
“那段时间我跟坐牢一样，每天都想赶紧逃离临医回范德堡医院……但最后我还是坚持了下来，学成了……”
威尔斯拿起了手术刀，继续说道：“这项技术，叫做翻肝技术。
“是许医生用于应对肿瘤主体位于肝脏各种隐蔽部位之后的处理方法。”
他一直以来的想法，都是专注于嗜铬细胞瘤切除本身。
至于旁的技术，不是不想学，而是没有精力！
但凭借着对许秋的信任，他还是咬牙让自己坚持了下来！
说实话。
威尔斯怎么都没有想到，肝脏遮蔽肿瘤的情况竟然如此普遍！
当初许秋逼自己学得有多狠，现在他就有多爽！
这种碰见了超模的压轴题，结果自己考前一直在练的就是这道题的感觉……简直不要太美妙！
当下，威尔斯的刀就已经落下了。
他熟练地切断右侧肝肾韧带。
很快，肝右侧三角韧带、冠状韧带及镰状韧带都被打开。
随后他肌肉记忆一般逐步分离膈肌与肝脏之间的间隙，将整个肝脏背侧裸区暴露。
最后经过将近十分钟的充分游离，确认一切无误，才终于将整个肝向左侧翻转！
而这一刻，让在场所有人瞠目结舌的一幕出现了！