若不是因为嗜铬细胞瘤如此凶险,他也不至于把这台手术当成救星。
许秋的技术,哪怕是范德堡大学医学中心,也极为稀缺。
自己才能借此获得院方,乃至于自治州的力保。
说实话,若是有可能的话,威尔斯真想把许秋拐走……
可惜,临医跟协和都是大夏顶尖医院。
拐不得。
想到这,威尔斯又有点纳闷了。
明明斯蒂芬说临医跟协和平起平坐。
为何沃森他们一口一个“小医院”?
自己没来过大夏,不了解这边医院的具体排名。
你沃森,一个来临医抢成果的家伙,不把临医有多可怕给摸透,不看看许秋的手术水平到底几何,就敢直接上?
真以为霍普金斯医院就无敌了?
想到这,威尔斯更觉得可笑。
只能说他们太高傲。
真以为天下之大就只有一个霍普金斯。
但,还有许秋在面前!
“幸好斯蒂芬提醒了我,不然光是看着临医这破旧的医院大楼,以及简陋的手术室,我还真以为是什么三流医院……”
松了口气的同时,威尔斯一身压力也陡然卸去了。
毕竟,在许秋来之前,这台嗜铬细胞瘤切除的所有压力都在他身上。
但现在来了位个子更高的。
而且,看许秋的架势,明显打算接手手术了……威尔斯自然不必再有任何担心。
此时他也算是明白了以前其他医生见到他时的心情。
原来……有一个大佬兜底是如此的爽!
“我指导,你开刀。”
然而这时,许秋的声音却突然响起。
威尔斯一愣。
等等,我开刀?
他刚刚松懈的心情突然再次提起。
望着威尔斯有些错愕的目光,许秋微微点头:“你马上就要离开临医,仅仅是演示手术,效率太低了。之后你自己主刀,我负责指出手术不足。”
理论终究只是理论。
实操才是王道。
而听到这番话,威尔斯顿时有些犹豫了。
他到底还是国际教授。
当场被人指出错误,内心还是有些难以接受的。
但,想到自己面临的处境,以及为数不多的时间,最后威尔斯一咬牙,点了点头道:“那就麻烦许医生了,不用给我留面子,哪里有不足,直接指出来就行。”
“开始吧……你这肾上腺区探查,一塌糊涂。”
许秋一开口,手术室的气氛又紧张了起来。
而威尔斯眼皮跳动。
卧槽。
你还真不留面子啊!
不过,他却是有些不服气了。
许秋的嗜铬细胞瘤的确完美。
但自己也并非是初学者。
相反,威尔斯本身就是泌尿外科的一把好手,之前也做过一定数量的嗜铬细胞瘤切除。
虽说并没有保下每一个病人,但整体成功率还是不低的。
要说他不如许秋,威尔斯双手双脚同意,但要说自己探查一塌糊涂……这怎么可能!
“Gerota筋膜,定位混乱,层次也紊乱。”
许秋没有多说,而是直接点出了问题。
他点在肾动脉上,道:“解剖标志,是以肾动脉搏动为深部定位点,沿Toldt线纵向切开侧腹膜……然而这位病人存在血管畸形,所以你用这种办法进行定位,并没有将Gerota筋膜完全找出……
“以及筋膜层次,优秀的剥离,应当可以保证足够的术区,同时又能保证肾周脂肪垫的完整。但你,估计是为了节省时间,选用了更大尺寸的刀片,以至于剥离时无法精细控制切口……”
威尔斯越听,表情就越是凝重。
许秋并没有看到他手术的过程。
但每一步,却又仿佛被对方洞悉。
这一刻,威尔斯有点汗流浃背了。
且随着许秋的剖析,他也有种感觉……自己这做得什么破手术,简直是丢人现脸!
不过,威尔斯还是咬牙重新拿起了手术刀。
好在是探查出了问题。
探查做得不好,重新查就是了。
还有挽救的机会。
“镊子提起筋膜,换用15号圆刀片做2cm小切口后,随后换组织剪扩大。”许秋指挥着。
他能看出来,此前威尔斯为了省事,同时也是因为对自身技术的自信,直接一个刀片就做下来了。
甚至没有换组织剪这一步。
这其实,也有一部分许秋的问题。
毕竟……对于掌握了完美级手术的许秋而言,没必要这么繁琐,一块刀片就能打天下。
但,威尔斯不行。
对自身力度的掌控力不够,就只能换器械。
用更繁复的操作步骤,以量身打造的器械,去覆盖技术力的不足。
威尔斯只学到了自己一块刀片一气贯通地做完。
却没有意识到……自身与许秋的技术差距。
而此时。
在许秋的指挥下,威尔斯换用了更繁琐的流程,终于找出了Gerota筋膜的精准定位,并且对这一段筋膜实现了完整切开。
而且这次的筋膜层次就十分清晰了。
随后,许秋继续指挥。
“左手,剥离球向头侧推挤膈肌脚纤维。
“提防脾静脉横跨,没有把握的话采用‘悬吊牵引法’固定胰尾。
“肾上腺静脉系统的处理也不完善。游离的时候用静脉鞘内剥离法,以直角钳沿血管长轴分离,预留5mm安全边界……当然,也可以分次阻断验证血流动力学稳定性。”
在许秋的提点下,威尔斯逐渐进入了状态。
右侧阻断。
左侧双重血供结扎膈下动脉分支,再处理中央静脉,最后近肾门处用Hem-o-lok夹闭。
这一步,可以预防术后乳糜漏。
差不多二十分钟后。
这一场探查实操才总算结束。
威尔斯吐出一口气:“擦汗。”
此刻,他头上已经是细密的汗珠。
瞳孔里则满是不可置信。
原以为,他跟着许秋做几台手术,得到了许秋不遗余力地教导后,就已经能够出师了。
但现在看来,自己仍有许多不足之处。
而且,这就和杜崇岚一个样!
由于威尔斯此前就掌握着相当高水平的嗜铬细胞瘤切除,很多环节,他都会下意识地应用以前的手术习惯。
甚至自己都没有意识到问题。
而这一台手术,算是真正的破而后立。
他也终于清晰地认识到,自己距离许秋的嗜铬细胞瘤切除,究竟还有多大的差距……
而与此同时,威尔斯心里突然升起了一阵惶恐。
一个巨大的疑问浮现在他的脑海中。