柴行思也微微点头。
梁杰的做法虽然会增加检查费用，导致最后的分数降低，不过却无可指摘。
不过这时，有主任又惊呼一声：“这孟医生很有实力啊，非常自信，只做了腰部核磁！”
话音落下，众人都紧跟着看去。
相比于梁杰，孟折桂的诊断显然更加老辣，也更自信。
梁杰做了四次查体，其中只有两次有效。
而孟折桂只做了两次，都找准了要点。
仅仅是这一步，孟折桂就靠更少的操作数拿到了更高分！
“医生的诊断是做得越好、技术越好。因为除非对自己的诊断很自信，否则都会下意识多做几个检查……”
柴行思评价着。
显然，他对孟折桂非常满意。
“剩下的一个要点，估计没人能第一轮就看出来了。”俞主任道。
周围的人也暗暗点头。
不只是这个，还有诊断！
目前，还没有人能精准地将两个核心检查项目都给点出来。
人群中。
关主任也略有些紧张地盯着屏幕查看。
他很想知道许秋的答题情况。
不过，许秋的界面只是一闪而过，并没有人去特殊关注。
关主任也没资格让人把镜头给到许秋。
此刻他心里再度忐忑起来。
这第一题的第一轮就藏着这么多信息，未免也太刁钻了点……
……
此时此刻，文献室内，梁杰再度检查了一遍。
“检查的话，能做就做。脊柱全扫一遍，再查一下脑脊液、类风湿因子和红细胞沉降……花不了几个钱。
“应该是没有遗漏的了。”
确认无误后，梁杰点击了“下一天”。
顿时，眼前出现了病人的脊柱核磁片。
上面是图像，下方则是影像科给出的结果：腰4-5椎间盘髓核脱出、致使腰5神经根卡压。
而脑脊液、类风湿因子等等都没有查出异常。
“是腰椎间盘突出症没跑了。
“既然这样，那就直接做手术！”
梁杰迅速分析。
随后安排了微创椎间盘手术。
“下一天！”
再度点击。
梁杰脸上带着自信的笑容。
昨天的密谈中，柴行思透露过，绝大部分病历都要往微创方面考虑。
而且一定要注意细节，比如病史的每一句话都有用，绝对不能想当然地忽略。
又比如看上去是脊柱有问题，实际上可能跟颅脑疾病有关。
也是因为记住了这几点，梁杰特地安排了个脑脊液检查。
可惜没查出问题。
“柴主任要是直接把答案透露出来就轻松了，按图索骥会更简单。
“不过，我们几个已经占尽了先机。毕竟是选拔比赛，如果柴主任堂而皇之泄题，那恐怕第二天就要被常院士赶出团队了。”
梁杰心里道。
他目光看向屏幕。
自己做题的速度可以说是飞快了。
接下来，确认最终诊断就可以开始下一个病人了。
就在他这么想的时候，屏幕中却再度跳出来了新的信息。
“你昨天下午施行了微创椎间盘手术。
“术后，病人下肢放射性疼痛减轻，麻木感有所缓解。
“但，今天早间查房，病人两侧大腿根开始感受到间断性麻木，并且出现了尿失禁！”
看到这一条提示，梁杰瞳孔一缩。
草！
有问题！
之前的诊断并不完善，直接做这台手术出了大问题！
梁杰额头冷汗直流。
想要返回去重新操作。
可惜这终究不是游戏，没法回档，只能继续往后推进了。
“没事……陷阱题，我错别人也错。接下来找到大腿麻木和尿失禁的原因就可以继续诊断了……只要最终诊断没问题，我踩点拿分也不会太差！”
而与此同时。
孟折桂也有些呆滞地望着屏幕中跳出来的相同的提示信息，眼里充满了意外。
“麻木感扩散到两侧大腿根了？
“而且还出现了尿失禁。”
他陷入了思索。
这两个问题，是本身就存在的，还是手术损伤？
“如果是临床，那就要考虑手术损伤。
“但这是模拟比赛，理论上不可能假定手术没做好，否则就没有比的意义了，不管做什么手术都是‘手术失败’，还有什么可诊断的？
“所以问题出在病人本身……我到底遗漏了什么信息！”
孟折桂猛然意识到，上一个步骤，他或许错过了一些关键点。
甚至于，检查手段也没有完全覆盖。
这意味着要丢掉一部分分数。
不过孟折桂也没有慌张。
他迅速回想着柴行思的提醒。
“每一句话都有意义。”
“关联到颅脑？”
孟折桂往回查看病史。
虽然没法改变选择，但回顾病历却可以做到。
很快，他就锁定在了被自己略过的一句话上面。
“偶有小便不畅”
此前他只以为这句话就和“剧痛”一样，只是反复证明“腰椎间盘突出症”而已。
但现在结合如今的“尿失禁”，以及柴行思的提醒，肯定就有问题了。
“莫非是跟颅脑相关的肿瘤？”
孟折桂思路飞快跳跃。
某一刻，他像是想起了什么，眼中摄出精芒：“难怪……难怪柴主任多次提醒我们，没想到还是被我忽略了。”
他立刻重新加了一个检查项目。
“胸椎核磁平扫+脂肪抑制序列”。
反反复复确认后，孟折桂自然没有遗漏了，这才点击下一天。
而看到接下来出现的检查结果，他脸上闪过喜色。
成功了！
四天时间、两轮检查，就锁定了诊断！
得亏有柴主任的提醒。
否则他可能还要转个一二轮，多次碰壁后才能反应过来。
“这个速度已经非常快。
“贾烨、梁杰如果读懂了柴主任的话，那应该能在五到六天完成诊断，比我慢两三天。
“但如果没读懂的话，可能还要多绕几天了！”
至于其他人，如许秋等人。
面对这种迷惑性极强的病历，恐怕到现在还在纳闷为什么突然尿失禁了！
……
而就在数十分钟之前，许秋屏幕上已然出现了病人“胸椎核磁平扫+脂肪抑制序列”的诊断结果。
屏幕面板上显示着详细的信息。
腰椎核磁示：腰4-5椎间盘髓核脱出，致使腰5神经根卡压；胸椎核磁平扫+脂肪抑制序列示：胸10、胸11椎管存在占位病变尾影……
“果然……”
许秋并不意外。
他选中的三个要点：腰椎查体、足部查体，以及针对“偶有小便不畅”的泌尿系查体。
随后发现，病人泌尿系统并无问题。
而且，小便不畅也和腰椎间盘突出症没有直接关系。
所以他第一时间联想到了占位性病变。
胸腹腔内存在占位，挤压了膀胱、输尿管的空间，导致排尿不畅。
因此选择了胸椎平扫，而且奔着肿物去的，直接做脂肪抑制序列。
最后，果然发现了问题！
事实上。
哪怕没有“小便不畅”这一行小字，许秋也能做出判断。